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懷了兩胎,不一樣的醫生不一樣的處理方式,分享給各位媽媽..可以決定自己的選擇和醫生配合(文稍長)

還記得101年的五月在上班的我鋪完床去上完廁所,突然感覺下墜感,那時已經懷孕19週了,真的覺得很害怕,於是下班時順便去婦產科看醫師(剛好在醫院工作),結果真的好險有去給醫生看..子宮頸縮短剩下1.2CM..醫生跟我說要馬上住院手術..我真的嚇壞了...打電話給老公..聲音顫抖..(或許自己是醫護人員,明白手術的過程,且又是懷第一胎..)醫生告知了手術的重要性,說如果不手術,就算後期臥床仍會有高機率早產的可能,早產對於孩子是不好的,手術是必要的,我真的是很無言,因為我沒有任何婦科疾病史,也沒有墮胎過,怎麼會有這個問題..

首先,了解何謂子宮頸口閉鎖不全,我去奇美醫院的網站找了以下資料:

 

定義:子宮頸口在還沒進入第一產程、無任何子宮收縮的症狀下時就自發性擴張,使得羊膜掉入陰道中,進而導致破水、胎兒產出稱為子宮頸閉鎖不全。
致病機轉:子宮頸先天性異常、子宮頸曾經受過傷導致無支撐力。
好發族群:有先天性子宮異常、因前胎生產導致子宮頸裂傷如急產、產程過久;子宮頸曾開過刀如電燒、圓錐狀切除手術,子宮頸擴張術、人工流產手術均容易造成子宮頸閉鎖不全。
臨床症狀懷孕中期 (16週至28週) 時發生子宮頸無痛性的擴張,有時會有少量的陰道出血伴隨腹部的下墜感、內診或超音波撿查時時可看到羊膜成一汽球般突出於子宮頸口外,最終會破水、早產。
治療:初次發生子宮頸閉鎖不全時,預後很差、因為通常沒有徵兆、一發現幾乎都已無法保住胎兒。因應之道為唯有在下懷孕14週至16週中間行宮頸環紮術(cerclage)、把子宮頸紮起來,等到足月或臨盆時再解開。診斷方法:內診,看子宮頸口的擴張程度,以超音波檢查子宮頸長度,若子宮頸長度在3公分以上,表示子宮頸正常。

 

以上資料取自奇美醫院生殖中心

 

慶幸的是我第一次懷孕就發現這問題,羊膜沒有滑出子宮頸口,所以還可以馬上手術,只是手術後就要多休息,少走動了,於19週行環紮其實很牽強,又因為在醫院病房工作,所以真的也只能選擇請假在家休息,第一次的手術我選擇半身麻醉,午夜後禁食,早上由人員帶我至手術室,麻醉後由醫生置入尿管後撐開陰道進行子宮頸縫合手術,過程其實很快,10分鐘左右就好了,之後就至恢復室觀察再回病房,手術後1~2天就可以出院,因這醫生比較小心,於是我在37週拆線後直接催生,產下了大寶,醫生提醒,若第二胎要盡早行手術,才能不用那麼快臥床。

 

於102年9月又懷了小寶妞,於是在12月底時施行麥當勞手術,因第一胎的醫生離職故給另外一位醫生執行手術,手術其實也可以上全身麻醉,但我害怕插管仍堅持脊椎麻醉,手術過程一樣順利,隔天尿管移除後就可以出院了,這次也是等約37週拆線,但醫生不催生,他表示"拆線完,並不會馬上生產,一樣需要落紅、破水、或陣痛〞,我很不放心,因為是經產婦,怕會生在家裡,所以去找第一胎幫忙手術的醫生檢查,他說"哇!你這拆了很快就生了!"我們真的很怕生在家裡..37週拆線那天問了醫生,他說"不會這麼快,你若不放心,拆線完連拖腹帶也別用走一走,若真的覺得下墜感嚴重直接找我,我幫你看,要生就來生"那天的待產包已經放好在汽車後座了,結果我拆掉了拖腹帶,走了一個多小時,還順便去附近的維康用媽媽手冊換寶寶物品..一樣沒感覺..怎麼會跟我第一胎的醫生講的都不一樣呢..算了,既然醫生這樣說了就回家了,此時真的是每秒都很害怕..怕開始陣痛要生了..就醬..我變成隔一個禮拜回診,子宮頸確實有開,但只有1Cm,還去產房裝宮縮監測器,還一直被內診(真的超痛的..)結果一樣沒進展,只有宮縮肚子變硬,沒有陣痛..還有一次自己緊張到掛急診被退貨..只因為只開了2.5cm...囧,就這樣從37週盼到了39週..回診那天,醫生還問"拖腹帶還有用嗎?別用喔,胎頭還很高,可能要下禮拜才會生了.."心想也好多自由幾天也不錯..哪知6/20那天早上6點多一陣想大便的感覺來了,一開始還以為只是單純想大便,因為沒感覺痛..結果上不出來,且越來越痛...媽呀!連站都站不起來很想往下用力..時間越來越頻繁,不對了,趕緊去醫院,還好那時老公已起來梳洗準備上班,只好馬上開車帶我去醫院,一路真的痛到想罵髒話^^&*(*&*^&^..趁著陣痛稍歇衝進急診室說我應該快要生了,她們問"第一胎嗎?"我說不!第二胎,她們聽到也急了,叫我別往下用力,趕緊推我去產房,結果一路從急診搭電梯進產房陸上陣痛一直來,臉都扭曲我了我想..囧,才剛躺上床,醫生進來內診,馬上說"快!推產房!要生了"媽呀..連衣服都沒換直接被推進去..小妞就在早上7點多來報到了..從6:30震痛到生產不到1小時,創下急產紀錄..囧

心得:兩胎都是有施行子宮頸縫合,唯一在拆線時,醫生進行催生與沒有進行催生,我的感覺是還是讓孩子選擇自己來的時間,不是很好嗎?謝謝兩位醫生給我不同的經驗,所幸小寶寶都很平安可愛,若有此問題的媽媽,可以和自己的醫生溝通喔!也可以留言詢問我><"..可以分享喔~

 

 

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